瘢痕子宫怀孕怎么办?

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是子宫上因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后及其他原因后留下的一个“疤痕”，而当女性再次怀孕后孕囊着床在子宫原瘢痕处，行成了子宫瘢痕妊娠，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。接下来我就分享一下瘢痕子宫怀孕怎么办?。希望对大家有所帮助。

瘢痕子宫怀孕怎么办?

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第一：目前疤痕妊娠的发病机制尚未明了，但通常认为可能是受精卵通过子宫内膜和剖宫产瘢痕间的微小腔道着床在瘢痕组织中，其后孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕，完全与子宫腔隔离。而目前认为，除了剖宫产以外，其他的子宫手术也可形成子宫内膜和手术瘢痕间的微小腔道，比如刮宫术以及子宫镜手术等。

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第二：剖宫产手术后子宫瘢痕处内膜与肌层破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产子宫瘢痕妊娠的诱发因素，剖宫产次数增加、臀先露剖宫产以及缝合激素等因素都与瘢痕妊娠的发生有关。

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第三：发生了瘢痕处妊娠的孕妇，在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状。5~16周的临床表现多为无痛性少量阴道出血，部分患者伴随轻度腹痛；也有部分患者仅仅只表现出腹痛。 因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别，宫颈检查也多无异常，妇科医生在临床检查时，无法鉴别，这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。

注意事项

在治疗上，对子宫瘢痕妊娠目前没有公认的可靠的治疗方法。明确诊断而需要终止妊娠的，医生总的治疗原则是：尽量去除病灶，尽量避免大出血等严重并发症，尽量保留子宫和生育能力。