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阿米巴肝脓肿的症状

分享者:大蓟更新时间:2018-02-27 17:26:28210阅读
专家
欧宏亮 副主任医师
肝病科 宁波市第二医院(三级甲等)
概述

阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为阿米巴结肠炎的并发症,但也可无阿米巴结肠炎而单独存在。以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现,且易导致胸部并发症。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,故肝右叶脓肿者占绝大部分。那么就有患者提出阿米巴肝脓肿的症状,今天来和大家分享这个问题。

阿米巴肝脓肿的症状
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第一:与病程、脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、盗汗等症状,发热以间歇型或弛张型居多,有并发症时体温常达39℃以上,并可呈双峰热。体温大多午后上升,傍晚达高峰,夜间热退时伴盗汗,发热伴寒战者常合并细菌感染。常有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、痢疾等症状,肝区痛为本病之重要症状,呈持续性钝痛,深呼吸及体位变更时增剧,夜间疼痛常更明显。

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第二:右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌,引起右肩痛或压迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,如气急、咳嗽、肺底压迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象,肺底浊音界升高,肺底闻及湿啰音,腹部有胸膜摩擦音等。脓肿位于肝下部时可引起右上腹痛和右腰痛,部分患者右下胸或右上腹饱满,或扪及肿块,伴有压痛,少有左叶肝脓肿。

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第三:患者有中上腹或左上腹痛,向左肩放射,剑突下肝脓肿或中、左上腹饱满、压痛、肌肉紧张及肝区叩痛。肝脏往往呈弥漫性肿大,病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛,肝脏下缘钝圆,有充实感,质中坚。部分患者肝区有局限性波动感。黄疸少见且多轻微,多发性脓肿中黄疸的发生率较高。

注意事项

该病主要通过阿米巴原虫污染水、食物、蔬菜等进入人体肠道,继而侵犯肝脏引起脓肿。因此,预防本病的关键是注意饮食卫生,防止病从口入。

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