胆道癌疾病应该如何治疗?

专家

陈飞 副主任医师

外科 泰州市中医院（三级甲等）

概述

胆管癌治疗方法主要是手术治疗，以及术后配合放疗及化疗，但不同类型的胆管癌的治疗方式也是有所不同的，在治疗的过程当中医生会根据患者自身的特点，来选择适合的治疗方式，这是至关重要的。那么下面我们一起分享一下有关胆道癌疾病应该如何治疗?的知识。

胆道癌疾病应该如何治疗?

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第一：手术治疗 手术根治性切除是胆管癌获得长期生存的唯一机会，胆管癌的治疗原则是可切除病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果，对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，以解除胆道梗阻，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。胆管癌手术复杂多样，难度高，是腹部外科最具有挑战性的手术，手术方式主要取决于胆管癌发生的部位。

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第二：肝门部胆管癌的手术切除 由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

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第三：远端胆管癌的切除 远端胆管癌一般需行胰十二指肠切除术(Whipple's手术)，手术死亡率一般低于10%，5年生存率可达15%～20%。Whipple's手术是治疗远端胆管癌、壶腹部癌和胰头癌的经典手术。Whipple's手术是非常复杂的手术，切除的范围包括胰头部、胃幽门窦部、十二指肠全部和胆总管下段加行区域淋巴清扫，同时对胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合重建消化道。近年，对传统的胰十二指肠切除术有了不少的改变，尤其是保留幽门的手术，容易维持病人的营养，有较大的应用价值。由于胆管癌下段癌相对恶性程度较低，对下段胆管癌行保留幽门的胰十二指肠切除，获得满意的疗效。施行此手术的前提是肿瘤的恶性程度不高，幽门上下组淋巴结无转移。此术式由于保留了胃贮存和消化功能，促进消化、预防倾倒综合征以及有利于改善营养。

注意事项

它严重影响了人们的正常生活，必须要及时治疗。胆管癌的治疗方法很多，根据不同的病情也会有不同的治疗方式，选择合适的治疗方式尤为重要。