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北京哪里治疗肝硬化腹水?

分享者:山茶更新时间:2018-03-01 15:29:41236阅读
专家
欧宏亮 副主任医师
肝病科 宁波市第二医院(三级甲等)
概述

众所周知,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。那么得病的患者,北京哪里治疗肝硬化腹水?,下面就一起来具体看看吧。

北京哪里治疗肝硬化腹水?
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第一:一线治疗 ①病因治疗; ②合理限盐(4-6g/天)及应用利尿药物(螺内酯和/或 呋塞米); ③避免应用肾毒性药物。

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第二:二线治疗 ①合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物,如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等; ②大量放腹水及补充人血白蛋白; ③经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS); ④停用非甾体抗炎药(NSAIDs)及扩血管活性药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。

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第三:三线治疗 ①肝移植; ②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。 利尿剂和其他相关药物 利尿药物是治疗肝硬化腹水的主要方法,常用的利尿药物种类:醛固酮拮抗剂、袢利尿剂及血管加压素V2受体拮抗剂等。

注意事项

1、肝硬化腹水患者饮食要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。另外,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用 2、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。 3、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制,因肝硬化腹水患者饮食多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。 4、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

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