大腿内测疼痛怎么回事?

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

大腿疼痛可发于多个部位，大腿前侧，后侧，内侧，外侧都能出现疼痛，而今天我想谈的就是大腿外侧的疼痛，而我还要分析一下是肌肉引起的疼痛还是神经引起的疼痛。下面我就把有关大腿内测疼痛怎么回事?这个问题告诉大家。

大腿内测疼痛怎么回事?

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第一：肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为很难长时间维持髋关节屈曲90度以上的坐位，屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺且由于疼痛患者无法快速走路。

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第二：当阔筋膜张肌挛缩时会出现，一般能坚持中、小量活动，但在开始时和结束后症状加重，尤其是在做转体、伸髋及急速改变运动方向动作时尤其明显。当情况相对严重、时间较长的时候，髋前外方会有麻木感，疼痛常常沿着大腿外侧放射到膝盖部位。当阔筋膜张肌紧张时，患者在站立时为了保持髋部轻度屈曲，很难将自己靠在墙上并使髋过伸。髋部屈曲移动时不会有疼痛。当用支撑物行走时，疼痛消失。

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第三：股外侧皮神经为感觉神经，起源于腰2、3脊神经后根 。自腰大肌外缘伸出后，该神经越髂肌深面至髂前上棘，并在其内侧通过腹股沟韧带下面达股部。然后沿缝匠肌外侧下行，距髂前上棘5—10cm处传出大腿阔筋膜，并分为前后支至股前外侧皮肤。此症病因复杂，且经常腰腿痛患者会并发此症，因该神经在通过腹股沟韧带或穿出大腿阔筋膜处与这些部位的软组织的牵拉、紧束、痉挛对该神经压迫有关，压迫因素可为致病的根源。

注意事项

要提请注意的是，大腿外侧无运动神经支配，坐骨神经只沿大腿后侧下行，并不经大腿外侧，故大腿外侧疼痛时，不应该不加思索地就认定是坐骨神经痛。遗憾的是在临床上常发生这一基本常识的误诊。只要熟悉一下解剖，有识于此，从位置上是很容易将其区分的。