检查不孕不育的方法?

专家

居宝芹 主任医师

妇产科 淮北矿工总医院（三级甲等）

概述

不孕不育是近年来比较热议的话题，患有不孕的人数持续不断上升。患有不孕不育的人，要想治疗不孕不育，那么首先要做好不孕不育检查，找出导致不孕的病因，然后针对性的治疗。作为一种比较复杂的疾病检查不孕不育的方法?才可以呢？

检查不孕不育的方法?

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第一：女性不孕11步排查： 1、查卵巢：是生产卵子的地方，卵巢发育不良、炎症、襄肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。 2、查子宫：是孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题遭遇了不孕。 3、查输卵管：是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方，输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因。 4、查宫颈口：是精子进入子宫的第一关口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈堵塞、变形等，就会使得怀孕失败。 5、查阴道：阴道尿道发生炎症以及感染等，炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。 6、查排卵功能：女性的下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。 7、查盆腔：盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，并影响受孕。 8、查性激素：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。 9、查内分泌：甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。 10、查免疫因素：有一部分夫妻，他们通过检查生殖器官一切正常，但就是不怀孕。通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。 11、查全身性因素：部分女性可由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。

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第二：男性不育10步排查： 1、查睾丸：是生产精子的工厂，如果睾发育不良及其他获得性疾病，可导致不育症。 2、查精襄、输精管：精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。 3、查精液：少精症、无精症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。 4、查尿道：尿道炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子的质量，造成不育。 5、查附睾：是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀、炎症反应或其他疾病均可导致不育症。 6、查前列腺：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等，会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，造成不育症。 7、查射精功能：常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。 8、查性功能障碍：阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。 9、查性激素：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能怀孕。 10、查免疫因素：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。

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第三：夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素，首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查，确定患者有没有排卵，引起女性不孕的原因主要就是排卵异常，因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。首先从这三方面进行检查，如果排卵没有异常的话，我们可以进行生殖器官的检查做B超或者必要选择宫腔镜评定宫腔情况，然后再做输卵管的造影检查。

注意事项

检查要点： 一：夫妻双方同检查，明确不孕不育病因，利于同诊同治，指导临床治疗。 二：检查女性是否存在妇科疾病；外生殖器的发育，有无畸形、炎症、肿瘤及盆腔部位邻近脏器组织的肿块及炎性病变对内生殖器的压迫和影响。 三：判定女性输卵管是否通畅，能否正常受孕。 四：确定可疑病变的范围，指导定位活检，进步活检的阳性率。 五：检查男性是否存在少精弱精、死精、无精、精子活力低、精子畸形、精液不液化等异常。 六：判断男性生殖系统是否有器质性病变，如肿瘤、炎性积液、钙化点等。