食管憩室怎么治?

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

邻家老刘已经年过六旬了，是个生活艰难的老人家，孩子工作在外，可是不幸的事情还是发生了，最近经常出现吞咽困难和食物返流的现象。到医院检查，发现患上了食管憩室。食管憩室怎么治现在，我就跟大家分享一下。

食管憩室怎么治?

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第一：因有许多症状和并发症，故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人，可采用保守治疗，如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开，无论是否行憩室切除，对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径 1～2cm的憩室不必切除，仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开，憩室即可消失。较大憩室则需从其基部切除。手术并发症很少。

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第二：临床上无症状者不需手术。若合并有炎症、水肿时，可用消炎及解痉药物缓解症状。但经常残留食物且引发炎症者，或并发出血、穿孔者，应考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁，予以复位或切除憩室。

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第三：　膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者，多不需治疗。如有吞咽困难和胸痛症状，且进行性加重者，憩室呈悬垂状，或直径大者，均宜手术治疗。

注意事项

饮食上注意采取清淡易消化的食物，适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，适当的增加优质蛋白质的含量，注意避免暴饮暴食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物，避免抽烟喝酒，避免饭后半个小时内躺下。