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脓肾能活多久?

分享者:广角更新时间:2018-03-07 09:59:44248阅读
专家
曾重 副主任医师
泌尿外科 随州市中医医院(三级甲等)
概述

脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染,肾实质组织遭到广泛性破坏,大量坏死组织与肾脏形成一巨大脓腔。可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来,也可由肾结石、肾盂肾炎、肾结核、肾积水等疾病发展过程中合并尿路根阻、感染所致。 病理表现肾脏组织严重破坏,肾内为大量脓液所充斥 。临床表现可有全身感染中毒的症状,如急性期的发烧、虚弱 无力, 慢性期的低烧、消瘦、贫血以及肾区痛,肾区叩痛、肾脏肿大、血液化验呈白血球增高,核左移。特征性的表现为脓性尿,肉眼及镜下均可发现。让我来和大家分享下脓肾能活多久?。

脓肾能活多久?
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第一:脓肾能活多久跟病情有关的,基于肾痈的病理改变为肾组织广泛破坏,肾内为脓液充填,形成巨大脓腔。超声显示应为一充液性囊状结构,外围以肾被膜包绕,构成一近圆形的轮廓,与周围形成清晰的边界,而囊内则为无回声、液性暗区,暗区内可因病变的程度有些不同,即因液化程度不同,有的其内可见少量未被完全破坏的组织,或脓性物质为完全液化,而出现不同形态的中等回声。脓腔内透声的好坏,也受脓性物质的状态所影响。

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第二:膿腎切除術后,均有切口感染的可能性,因為手術切口極易被污染,但是切口全層感染,往往是手術中操作不當,游離病腎時,使高度腫脹的膿腎破裂,導致膿液污染整個手術創面,雖然術中使用抗生素鹽水反復沖洗手術創面,并放置引流管引流,術后積極加強抗感染治療,保持引流管通暢,也難避免術后切口全層感染,而且術后切口感染早期不易發現,都是從深層感染到淺層,加上老年患者忍耐性強,無不適主訴,到發現時整個切口已呈化膿感染狀,導致須將切口全層分開引流,并逐步清除所有的縫線,長時間換藥以促進切口生長愈合,這樣不但使患者身體痛苦,同時亦增加了患者的醫療費用。

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第三:回憶手術經過,都是手術中先將腫脹膿腎內的膿液吸去減壓,這樣就避免了分離膿腎時分破膿腎,導致膿液污染整個手術創面的機會,術后采取相同的治療,患者的切口均未感染而完全愈合。因此,筆者認為膿腎切除術中一定要防止膿液污染整個手術創面,否則會導致手術后切口全層感染。

注意事项

 1、患侧肾区肾脏轮廓,形态消失。   2、该肾区为一较大的囊状结构充填,其中无肾脏结构。   3、囊状物为孤立的结构,与周围器官无关。   4、须 排除肝、胆、脾、胰及其临近器官与组织的囊性疾病。

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