类风湿阴性是怎么回事?

专家

刘祥礼 主任医师

内科 日照市中医医院（三级甲等）

概述

类风湿这种疾病困扰着成千上万的人，类风湿因子做为类风湿关节炎确诊的重要指标，一般结果阴性为化验正常，结果阳性则有病变。让我们一起来分享下类风湿阴性是怎么回事?。

类风湿阴性是怎么回事?

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第一：类风湿关节炎初期发病症状多种多样，初期能被感知到的症状有：持续低热、身体疲倦、面色不好、消瘦、僵硬、麻木等。其症状跟自主神经失调症类似。而且，如果此时去医院化验，类风湿因子多为阴性。此时，患者不仅容易被误诊为感冒或自主神经失调，而且往往会被医生排除类风湿关节炎。特别是遇到临床经验不丰富或是非专业科室，此类误诊概率大大上升。

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第二：一旦感觉关节有出现僵硬症状，就应及早就医。类风湿开始以侵蚀小关节为主，并呈左右对称性。类风湿的常发病部位有：肩关节，肘关节，髋关节，手腕关节，膝关节，脚踝关节，颈椎，指关节，趾关节。在整个发病过程中，一般从手或脚这样的小关节开始，逐步发展到，早上起床时或长时间不动时，关节会感到僵硬和疼痛，活动受限，甚至穿衣，洗漱等出现困难。一般僵硬和疼痛会在中午或下午逐步消失，晚上时疼痛又可能卷土重来。关节呈对称型发病也是类风湿关节炎的重要特征。

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第三：类风湿因子阳性，也不能作为确诊类风湿关节炎的唯一依据。据权威数据显示，在健康人群中，有4%~5%的人类风湿因子会呈阳性，并且随着年龄增长，阳性率还会升高，而老年人的类风湿因子阳性率更可达10%。此外，还有一些免疫系统疾病，也可以引起类风湿因子呈阳性，如系统性红斑狼疮、干燥综合症，进行性系统性硬化症及皮肌炎等，还有病毒感染，慢性气管炎、结核、肝炎、肿瘤，及亚急性细菌性心内膜炎等。

注意事项

因此，类风湿因子既不是确诊类风湿关节炎的唯一指标，更不是排除类风湿的唯一依据，一定要症状结合化验指标。如遇到不能确诊的情况，可以更权威和专业的医院和科室进行进一步的确诊。