室间隔缺损疾病的治疗?

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

室间隔缺损大多属于先天性的，我宝宝今年2岁，去医院查出患有室间隔缺损，有病了自然不能耽误，听医生说要做手术，她还那么小就要受苦，但是经过医生的介绍，我还是妥协了，术后宝宝很快的痊愈，和正常的宝宝一样。现在就跟大家分享一下。

室间隔缺损疾病的治疗?

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第一：如果缺损很的小，无症状，房室无扩大，可观察。缺损小，分流量少，肺血多，房室有扩大者，应在2岁左右或学龄前手术。缺损大，分流量多，肺动脉高压者，应尽快手术。

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第二：出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全，经积极药物治疗，于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损，易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全，即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高，心内出现右向左为主的分流，临床上出现发绀者不能手术。

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第三：手术的基本方法，将全麻下气管插管，前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环，心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。心脏切口采用非心室切口进路修补室间隔缺损，以保护心室功能，采用肺动脉切口修补肺动脉瓣下和部分嵴内型缺损；右心房切口修补膜周部、隔瓣后和部分肌部缺损。

注意事项

对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用呼吸器至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做气管切开取代气管内插管。