肺动脉高压多少可以手术?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

肺动脉压力升高临床并不少见，阅读心超报告经常可看到“肺动脉高压”的字眼，但对其具体含义很多人却认识不清，现分享肺高压与肺动脉高压最新分类及进展。那么下面让我们一起来聊一聊肺动脉高压多少可以手术?。

肺动脉高压多少可以手术?

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第一：肺动脉压力升高临床并不少见，阅读心超报告经常可看到“肺动脉高压”的字眼，但对其具体含义很多人却认识不清。

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第二：首先应清楚，肺动脉压力是如何测得的。目前临床常用的方法为心超估测法，即通过测量三尖瓣反流频谱获得反流最大流速值，然后通过伯努利公式算出，公式中还要用到另一个估测值为右心房压力。从这个大致描述也可以发现，心超估测法存在一定偏差，诊断肺动脉高压的“金标准”是右心导管术，进行肺动脉的直接测压。

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第三：一般认为，正常人肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均为15 mmHg。WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压超过25 mmHg，即为肺动脉高压。心超报告中描述常为轻度、中度（50-70 mmHg）、重度（>70mmHg），当然这并不绝对统一。

注意事项

1.传统治疗：钙离子拮抗剂（若右心导管检查行急性肺血管扩张试验阳性，单纯使用CCB类药物可取得良好效果）、肺移植。 2.靶向治疗：前列环素（依前列醇、贝前列素钠、伊洛前列腺素等）、内皮素受体拮抗剂（波生坦、安立生坦等）、5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非小名“伟哥”、 他达拉非等）。