肺肌炎严重话会怎么样?

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

肺肌炎相关性肺间质病变（ILM-ILD）是目前风湿科医生面对的最大挑战之一，患病率高，预后差。其具体的发病机制不详，考虑与其内皮细胞或血管上皮细胞损伤导致血小板活化、炎症细胞聚集于损伤部位和增殖细胞增生有关。下面我就把有关肺肌炎严重话会怎么样?这个问题告诉大家。

肺肌炎严重话会怎么样?

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第一：非特异性间质性肺炎（NSIP）的影像及其病理特征：高分辨CT特征：呈片状分布的磨玻璃样影，固定，不对称，多见于胸膜下，很少或无蜂窝样改变。病理特征：病变均一，间质慢性炎症或间质纤维化或二者同时存在。肺组织结构基本完整。

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第二：寻常型间质性肺炎的影像及其病理特征：高分辨CT特征：双肺网格状影及胸膜下蜂窝样改变，以下叶更显著，也可见磨玻璃样改变，但不是主要病变。病理特征：致密纤维化，形成“蜂窝肺”，间质炎症少，不同部位病变不一致。

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第三：急性间质性肺炎的影像及其病理特征：高分辨CT特征：弥漫性双侧实变影，以中下肺为著，常伴片状或弥漫磨玻璃样影。病理特征：病变弥漫分布，新旧程度一致，水肿，透明膜形成。

注意事项

肺肌炎相关性肺间质病变治疗均为经验性治疗，无RCT研究证实药物的确切疗效，就合成酶抗体综合征而言，单用激素治疗可能就能取得较好疗效。对于MDA5型患者治疗上需相对积极，可用激素+环磷酰胺/他克莫司，同时一定注意预防性治疗（卡肺、结核）。