结核性脑膜炎如何治疗?

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

结核性脑膜炎是一种非化脓性炎症，由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜。它是结核分枝杆菌引起的中枢神经系统最常见的炎症。今天让我来和大家分享下结核性脑膜炎如何治疗?。

结核性脑膜炎如何治疗?

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第一：结核性脑膜炎的综合性治疗主要包括全身化学治疗（化疗）、皮质激素治疗、降颅压治疗、局部治疗、营养支持治疗及脑疝的抢救等。

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第二：在化学治疗结核性脑膜炎时，一方面遵循早期、联合、适量、规律和全程的化疗原则，另一方面是要选择有杀菌作用且能顺利通过血脑屏障，在脑脊液中有较高浓度的药物。

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第三：在实际临床治疗用药方面，由于不少患者在就诊时已存在一定的意识障碍、肝脏损害或全身衰竭，治疗初期难以耐受强化治疗，并且口服用药也常常难以实现，多采用静脉冲击的治疗方法，既可以减少对胃肠道及肝功能的影响，又能提高抗结核药物的血药浓度，待病情改善后，再逐步转换为口服药物治疗，这种方法为患者及家属所普遍接受。

注意事项

1、早期诊断、早期治疗。 2、专业医师制定合理有效的治疗方案。 3、糖皮质激素的适当应用。 4、善妥处理好高颅压急症。 5、患者和家属的密切配合。