胆源性胰腺炎如何治疗?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

急性胰腺炎是各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化，伴或不伴有全身炎症反应。轻则造成胰腺肿胀发炎，重则造成坏死感染，更有甚者腐蚀其他器官和血管，导致胃漏、肠漏、大出血，同时引发连锁炎症反应，导致各器官衰竭。胰腺炎在临床上是一种比较凶险的疾病，一旦错过治疗最佳时机，就可能危及患者生命。作为一种比较复杂的疾病，胆源性胰腺炎如何治疗?才可以呢？

胆源性胰腺炎如何治疗?

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第一：一旦明确诊断，应立即给予禁食、抗感染、抑制胰液分泌等治疗。对于胆道疾病引起的胆源性急性胰腺炎，ERCP术(经内镜下逆行胰胆造影术)是一种新开展的、临床证明治疗胆源性急性胰腺炎疗效极佳的微创技术。

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第二：胰腺外科手术、微创胰腺外科技术、急、慢性胰腺炎的外科治疗。 近五年来，每年完成各类胰腺手术100台左右。 完成胰十二指肠切除术约50～70台，该术式是治疗胰头癌、远端胆管癌、壶腹周围癌和十二指肠肿瘤等。钱祝银主任尤其对胰腺、胆道、胃肠道肿瘤等的诊治以及肿瘤的联合脏器切除有独到之处.

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第三：临床表现为突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛，呈阵发性加剧，多向左腰前部放射；疼痛以平卧位或进食后明显，常伴恶心呕吐和发热。检查上腹部有压痛，可有轻度腹肌紧张和反跳痛。部分重症患者病情发展较快 腹部剧痛延续较长 由于每次渗液扩散 可引起全腹痛。极少数年老体弱时候患者可无腹痛或轻微腹痛。

注意事项

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性极高炎症。引起急性胰腺炎的德技病因有置疑很多 存在地区差异 常见的喜欢病因有胆道疾病（如胆总管下段管结石） 胰管梗阻（如胰腺癌、肝癌等肿瘤压迫引起） 酗酒和暴饮暴食 手术名医与创伤 内分泌代谢障碍 感染 药物语气以及其他挂号因素。其中最常见原因是胆道疾病所致，约占总病例的85％。