胆总管囊肿是怎么回事?

专家

何宗全 主任医师

外科 铜陵市人民医院（三级甲等）

概述

胆总管囊肿是肝外胆道和/或肝内胆管的先天性囊性扩张。由于胆总管在各种胆总管囊肿中的参与程度不同，以及对上皮标志物的新认识，其最新的术语为胆总管畸形。今天让我来和大家说一说胆总管囊肿是怎么回事?。

胆总管囊肿是怎么回事?

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第一：胆总管畸形在亚洲人群中更常见，被认为是一种癌前病变，有2.5~26%进展成胆囊癌和胆管癌等恶性肿瘤，但迄今其致癌机制尚未阐明。女性胆总管畸形发生率比男性高出3~4倍。

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第二：目前缺乏胆总管畸形致癌风险的精确数据。该综述的主要目的是评估胆总管畸形恶性肿瘤的发病率，以及确定不同类型的畸形之间可能的差异，调查有或无手术的胆总管畸形患者发生恶变的风险。

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第三：胆肠吻合可以是肝空肠吻合或肝十二指肠吻合。肝十二指肠吻合术与更多的并发症相关，如胆管炎和胆汁返流，并伴有恶变。因此，完整的囊肿切除术后Roux-en-Y肝空肠吻合术是目前的标准手术。

注意事项

进行囊肿引流术发生恶性肿瘤的风险是囊肿切除术的患者的4倍，尤其是I型或IV畸形患者。当确诊为胆总管畸形时，即使是无症状的老年患者也需要进行完整的囊肿切除术。