耳鸣耳闷是怎么回事?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

在日常生活中很多人常常会感觉耳内堵的慌，似乎耳朵里塞了什么东西，闷闷的，听声音不透亮，自己说话就像在耳朵里，甚是难受，并且很多人还会出现耳鸣、听力下降等现象。那么就有患者提出耳鸣耳闷是怎么回事?，今天来和大家分享这个问题。

耳鸣耳闷是怎么回事?

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第一：外耳： 一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时；外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道；外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道；最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。

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第二：中耳： 导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄；慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞；腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口；先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍；鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。

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第三：内耳： 内耳疾病不较少见，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

注意事项

1，应避免异物进入外耳道，洗澡时避免水流冲入耳内，平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。2，咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气，以促进咽鼓管开放，但须注意：（1）不可用力过大，以免鼓膜穿孔；（2）鼓气前应将鼻涕擤净。3，乘坐飞机因飞机起降时气压有变化，故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等，促进咽鼓管开放，这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。4，有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等，从而可及时治疗，有时虽无鼻塞但较长时期的单侧耳朵发闷加之出现回吸涕中带血丝、尤其是颈部又有肿块时应赶快至医院检查以排除鼻咽癌。5，耳闷伴眩晕者则可能为梅尼埃病所致，应至医院诊治。