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耳鸣睡不着觉怎么回事?

分享者:山楂更新时间:2018-03-14 10:53:30171阅读
专家
鲁茂松 副主任医师
耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院(三级甲等)
概述

您知道吗?美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,美国约有5000万人有过耳鸣,其中,约有2000万人的耳鸣是恼人的慢性耳鸣。另外,约有200万人的耳鸣是非常严重的,可使人精神衰弱。若美国人口以3.214亿计算,按照这一比例计算,中国约有850万人患有非常严重的耳鸣。今天让我来和大家分享下耳鸣睡不着觉怎么回事?。

耳鸣睡不着觉怎么回事?
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第一:部分慢性耳鸣有两大明确组成成分: 声音和苦恼。实际上,最新的声诱发fMRI研究(Front Aging 、Neurosci.2017;9[31]:1)显示,耳鸣患者的杏仁核响应强度较非耳鸣患者的响应强度更低;当听到带有感情色彩声音时,耳鸣患者的杏仁核激活范围更广。

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第二:这说明,耳鸣患者对自身耳鸣已有一定的情绪管控,但对各种声音较非耳鸣患者更敏感。因此,失眠症是耳鸣患者的常见抱怨之一。耳鸣患者的失眠表现2014国际睡眠障碍分类(ICD-3)对“慢性失眠症”的诊断标准为:睡眠受影响长达三个月,每礼拜出现三次及以上失眠,日常工作和生活已受影响。

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第三:当患者既有耳鸣又有失眠时,耳鸣和失眠的心理模型是相似的,患者表现有对耳鸣或失眠的担忧,甚至会出现一系列灾难性想法,如“我的人生还有何意义”、“我还不如死了算了”、“今晚我能睡着么”、“这个声音是不是要缠我一辈子”等。一些伴有失眠症的耳鸣患者,只要一躺在床上可能就会出现消极想法,不是担心睡不着,就是感觉自己的耳鸣在加重。有些耳鸣患者甚至出现逃避行为,比如远离声音,而这样的行为只会进一步强化消极思想及负面认知。如何应对?耳鸣不仅仅是局限于听觉系统的疾病,而是一种涉及到心理学和神经生理学的复杂疾病。当然,有很多耳鸣患者会逐渐适应耳鸣,并不会引起很大烦恼。

注意事项

耳鸣患者应当咨询听力学家,进行听觉系统全面诊断评估,治疗方案应囊括对患者的教育指导、认知行为咨询和声音疗法。耳鸣患者必须咨询耳鼻喉科医生和神经精神病学家,以确定是否存在需要临床干预的症状,如焦虑、紧张、失眠等。

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