胃角的一处病变,是如何在胃镜的严密监察下,还能得以潜伏、破蛹而出并悄无声息地发展壮大了呢?胃角隆起性病变是怎么回事?跟大家说说。
(1)活检:看到可疑病变,一定取活检;多处病变就多处取活检,擦亮眼睛不被一处病变干扰,而忽略可能更严重的问题。ME-NBI指导下精准活检,与病理结果相得益彰,缺一不可。
(2)随访:对于局灶的癌前病变(重度肠化、低级别上皮内瘤变),应与患者充分沟通,及早切除或密切随访;对于高危患者,随访应更严密,缩短随访期,及早治疗,将病变扼杀于萌芽状态。
(3)EUS对早期胃癌病变深度的诊断价值有限,因受局部炎症和纤维化的影响往往造成判别偏重。过分倚重EUS,易导致患者错失内镜下微创治疗机会,宜结合其他内镜表现及操作者的经验综合判断肿瘤分期。
鉴于早期胃癌的内镜表现和病理结果的异质性,每个内镜操作者要在长期实践中,练就一双在白光内镜及特殊内镜下识别、准确判断早癌的本领,能够明察秋毫,让早癌无处遁形,以期将其扼杀于萌芽状态。
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