如何更换腹膜透析管图片?

概述

腹膜透析管，由导管、铅线和绦纶套组成，导管的插入端设有侧孔，其特征是插入端设有两臂，呈Y型，两臂之间的夹角为40°。如何更换腹膜透析管图片?跟大家说说。

如何更换腹膜透析管图片?

1

通常发生在导管植入手术后，症状表现为出口处敷料变湿。将造影剂注入腹腔，并进行CT扫描可以明确诊断。治疗上应该引流腹膜透析液，放空腹腔，停止透析至少24-48小时，其放空时间越长，渗漏愈合的机会越大，无效者应拔除导管在其他部位重新植入。必须注意在渗漏的出口部位进行结扎对治疗没有帮助，相反可使渗漏液进入周围的皮下组织。

2

腹膜透析导管的置入体表位置选择，是建立通畅腹膜透析通路的一项非常重要步骤。要保持腹膜透析引流通畅，减少置管并发症的发生，就必须熟悉腹部前侧壁的解剖结构，选择最适当的腹透导管置入点。通常放置腹透导管体表皮肤切口选择在正中线或正中线旁脐下3cm处。前者手术简单，易掌握，但后者可能会减少皮肤出口渗漏和腹壁疝，故较常用。此外，身材高的病人切口可选择左旁正中，身材矮的病人可选择右旁正中，对于性生活活跃的病人尚可选择麦氏点对侧左下腹相应位置。

3

目前植管方法有3种：外科直视手术切开法，盲穿法和腹膜镜置管术。所有方法都可由肾科医生或外科医生实施。 　 　　外科直视手术切开法：请参考《腹膜透析治疗学》余学清主编 科学技术文献出版社 　 　　盲穿法：用套管针在脐与耻骨联合线上1/3处穿刺，然后通过套针将透析管送入腹腔直肠膀胱窝中，或手术分层切开腹膜，将腹膜透析管插入直肠膀胱窝中，即可行透析。这种方式容易损伤内脏，危险性大。这种方式目前已在临床上极少使用。

注意事项

过多食盐宜导致水潴留。每日食盐量应＜3 g，避免含盐高的食物，如腌制品、酱油，避免使用鸡精、味精等含盐高的调料，可选用低钠盐，烹调时可多加些调味剂，如青椒、辣椒、胡椒、花椒、柠檬、葱、姜、蒜、洋葱等，增加食物的味道。