腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症之一, 它可以造成技术失败和患者住院。导致腹膜炎的原因常常与换液操作未严格按照无菌要求,或隧道口护理不当,或胃肠道感染,或机体抗病能力下降等因素有关。因此,腹透患者平时应重视对腹膜炎的预防,了解一些腹膜炎的相关知识。一旦发生腹膜炎应及时发现,及时就诊。
1.腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位最为显著。
2.恶心、呕吐 此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。
3.发热 突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。
(1)增强免疫功能。腹透患者免疫力低下,是感冒的易感人群,在感冒多发季节,应注意保暖,避免到公共场所,减少传染可能。 (2)增加营养。腹透患者每天丢失约5-15g的蛋白,平时宜多食入优质动物蛋白,加强营养,提高免疫力。 (3)避免肠道感染。应注意饮食卫生,选购食品一定要新鲜、质量好,烹调时要烧熟、煮透,不食隔夜饭菜、变质及刺激性食品,避免胃肠道感染,发生感染应积极治疗。保持大便通畅也很重要,便秘时充满粪便的肠管会压迫腹透管,使透析液灌入和排出发生障碍,同时细菌会穿透肠壁进入腹腔引起腹膜炎。预防便秘可多吃高纤维食物,如糙米、高纤维麦片,每天进行一些适度的活动,发生便秘时可服用一些缓泻剂。
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