儿童巨结肠有什么症状?

专家

石计朋 副主任医师

儿科 新乡医学院第一附属医院（三级甲等）

概述

先天性巨结肠是一种常见的消化道畸形疾病，影响儿童正常的排泄功能，长期不治愈会导致体内粪便积留，引起毒素内流如血液，造成儿童各种严重的并发症。该病有遗传倾向，男孩多于女孩 ，儿童巨结肠有什么症状?跟大家说说。

儿童巨结肠有什么症状?

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巨结肠症孩子最典型的症状就是「持续性且严重的便秘」，所谓持续性不是三、五天，而且持续两三个月，甚至更长时间的便秘。会发生吃了软便剂有用、但一停药又开始便秘，严重的每次排便几乎都要靠灌肠才能排便，这就很有可能是巨结肠症。

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假使孩子有便秘的情形，此时可以先调整饮食内容、喝水量等等，感冒等其他因素也可能造成便秘，如果调整了还是没有改善，可以到小儿肠胃科请医师评估，是否有其他因素造成便秘？如果真的有巨结肠症的可能，会先到小儿外科做X光看肠子外观，发现肠子比同龄孩子要大，就会继续做「下消化道摄影」确认，若医师认为有需要，最后再透过切片检查确诊。

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先天性巨结肠症是指大肠的肌肉层缺乏副交感神经节，以致无法调节大肠进行正常的排便活动。据统计，新生儿之中约有五千分之一会罹患此病，男女之比大约4:1。缺乏神经节的大肠通常由肛门向上延伸，四分之三的病婴仅直肠和乙状结肠受影响（短型巨结肠症）；其他四分之一则牵涉更广包括下行结肠，横行结肠，上行结肠甚至小肠一部部份也缺少神经节（长型巨结肠症），约有10％患儿是全部大肠都没有神经节。

注意事项

先天性巨结肠症手术可能会有出血、伤口感染等机会，但是经由有经验小儿外科医师施行手术通常都能顺利康复。手术后，父母要面对长期的后遗症，虽然宝宝能享受正常的人生，但是大多数的病例手术后或多或少有渗便现象。术后最初几周每日解便次数可能多达十余次，以后逐渐减少次数。但即使上小学的年龄，仍可能不时会漏便在内裤上（每月几次不等）。这种现象可以借饮食控制、养成解便习惯及灌肠解决之，通常病人长大后都能忍受极少的不便，拥有良好的生活品质。