胸口及右下腹胀怎么回事?

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

有的时候我们不知道是什么原因，就出现了胸口胀痛的情况。很多人会觉得发生胸口胀痛是不是得了心脏病？事实上是不是这么回事呢？下面我们一同了解一下。

胸口及右下腹胀怎么回事?

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第一：胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特点：疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。任何年龄皆会患上。 病因：病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎(costochondritis)，是较常见的胸壁疼痛疾病之一。由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze\'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 治疗：发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸，ibuprofen)。肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

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第二：焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特点：病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适。工作时或运动时却不会。病人看医生甫坐下，便急?数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。 病因：太紧张所致。 治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。」

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第三：冠心病所引发的心绞痛 病情最严重 特点：与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。痛楚维持五至十分钟。胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。 病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗：冠心病人心绞痛时服「救心丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

注意事项

另外，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。