胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其它胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,GERC是慢性咳嗽的常见原因。胃反流咳嗽症状是什么?跟大家说说。
涉及微量误吸、食管-支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等。目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起着主要作用。除胃酸外,少数患者还与胆汁反流有关。
典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。临床上很多GERC患者没有典型反流症状,咳嗽是其惟一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位,干咳或咳少量白色黏痰。
患者有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等。患者伴有GER症状,如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等。排除CVA、EB、变应性鼻炎/鼻窦炎等疾病,或按这些疾病治疗效果不佳。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以临床诊断GERC。GERC诊断性治疗:服用标准剂量质子泵抑制剂(如奥美拉唑20mg,一日两次),治疗时间不少于8周。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以临床诊断GERC。
(1)调整生活方式。 (2)制酸药:常选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以质子泵抑制剂效果为佳。 (3)促胃动力药:如多潘立酮等。 (4)内科治疗时间要求3个月以上,一般需2~4周方显疗效。少数内科治疗失败的严重反流患者,可考虑抗反流手术治疗。
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