肠道易激惹综合症症状?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有IBS 症状者欧美报道为10%～20％，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%。患者以中青年居多，50 岁以后首次发病少见。男女比例约1:2。以下就是肠易激综合征的常见表现。

肠道易激惹综合症症状?

1

胃肠动力学异常：在生理状况下，结肠的基础电节律为慢波频率6 次/分钟，而3 次/分钟的慢波频率则与分节收缩有关，肠易激症状以便秘、腹痛为主者3 次分钟的慢波频率明显增加。正常人结肠高幅收缩波主要出现在进食或排便前后，与肠内容物长距离推进性运动有关，腹泻型肠易激症状常表现高幅收缩波明显增加。使用放射性核素显像技术显示腹泻型IBS 口-盲肠通过时间较正常人明显增快，而便秘型正好相反。

2

内脏感觉异常:直肠气囊充气试验表明，肠易激患者充气疼痛阈值明显低于对照组。回肠运动研究发现，回肠推进性蠕动增加可使60%肠易激 患者产生腹痛，而在健康对照组仅17%。

3

精神因素:心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明，肠易激患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人。但研究还发现，因症状而求医与有症状而不求医者相比，有更多的精神心理障碍，对应激反应更敏感和强烈。因此，有关精神因素在肠易激发病学上有两种观点，一种认为肠易激是机体对各种应激的超常反应，另一种认为精神因素并非直接病因，但可诱发和加重症状，而使患者就医。

注意事项

部分患者的肠易激症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。