结肠瘘的症状

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

结肠瘘是我们日常生活中的常见的一种肠胃性疾病，结肠瘘是指各种原因引起的结肠炎症性病变，结肠瘘的症状就是患者会出现腹泻长时间的大便不通畅，甚至会出现剧烈的疼痛。结肠瘘的发生有很多种的原因遗传也是肠结炎发生的一个原因。还有就是这种病可能出现在一些自身免疫力比较低下的身上。当我们出现这种情况的时候应该及时的去医院进行检查及时的采取措施进行治疗。结肠瘘的症状跟大家说说。

结肠瘘的症状

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结肠损伤、炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开结肠瘘漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛、反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形。

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肠壁上的瘘口可为单个，亦可为多个，腹壁上的瘘外口也可为单发或多发。手术或外伤引起的肠瘘，虽然初起时为单个瘘，但有时因腹壁切口裂开，肠袢外露，肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口。

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结肠外瘘是低位瘘，其危害的严重性是：一方面腹腔感染，造成严重的腹膜炎，其次是水电解质的丢失及营养不良。

注意事项

1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。