妊娠子宫,特别是在妊娠晚期,全部伴有不同程度的右旋,可是旋转角度不超过30°。要是妊娠子宫不论向右或向左旋转超过90°,怀孕子宫右旋的症状跟大家说说。
该症的主要症状为腹痛,95%的病例都有不同程度的腹痛;腹痛的程度与扭转后所造成的子宫缺血成正比,故扭转的程度越大、时间越久、则子宫缺血越严重,而腹痛也就越剧烈。
扭转的程度可达90°甚至720°。Nesbitt所收集的107例中扭转大于180°的有16例,其中2/3伴有休克,这时孕产妇死亡率可高达50%,胎婴儿死亡率高达75%。
此外18.7%的病例伴有胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等;10.3%的病例伴有泌尿道症状,包括尿频、尿急、不能排尿等;有时伴有少量到中量的阴道流血。
如子宫血运正常,无紫蓝色改变,或经复位后子宫血运恢复正常,妊娠已足月者,不论胎儿存亡,可作剖宫产术;剖宫产后如子宫收缩不良,出血不止,经各种促使子宫收缩的措施,仍不能止血者,应行子宫切除。如仅轻度扭转,胎龄尚小,但胎儿存活,则可仅作子宫复位。对伴随的盆腔病理改变,可根据情况处理,如有子宫肌瘤或卵巢囊瘤予以摘除,有盆腔粘连者,谨慎分离。
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