肠梗阻临床症状?

专家

牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院（三级甲等）

概述

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠梗阻是导致腹痛的常见原因之一，它是常见的外科急腹症。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。肠梗阻临床症状?跟大家说说。

肠梗阻临床症状?

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粘连性肠梗阻临床表现： （1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 （2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 （3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 查体： （1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。 （2）腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；③多数可见肠型及蠕动波；④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

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绞窄性肠梗阻临床表现: （1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。 （2）呕吐出现早而且较频繁。 （3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。 （4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。 （5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。 （6）明显的腹膜刺激征。 （7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。 （8）腹腔穿刺为血性液体。

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辅助检查：X线立位腹部平片检查在肠梗阻发生后的4～6小时，腹部平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一个位置固定的咖啡豆样积气影，应警惕有肠绞窄的存在。

注意事项

婴儿肠梗阻的体现首要是消化道的体现为主，所以假如发现孩子有很明显的吐逆，回绝吃奶今后，不要漫不经心，避免误了治疗该疾病的最好时间。