胃幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。胃幽门梗阻的症状跟大家说说。
多数病人有较长时间的溃疡病史,发生幽门梗阻后,原有症状和规律逐渐有所改变。原空腹痛为上腹膨胀或沉重感所代替。后又可出现阵发性胃收缩痛,进食后反加重,食欲减退,恶心、暖气、反胃等症状更频繁而明显。
一切症状在清晨起床时轻,傍晚加重。病人常自己设法诱起呕吐,以缓解症状。经过一段时期后,呕吐成为突出的症状,为自发性,吐出物量很大,多为积存的食物,甚至有前一二日所食的,并含有大量黏液,且有臭味,呕吐后上腹膨胀即显著减轻,此时腹痛可完全消失,但全身情况变差,出现消瘦、便秘、尿少、无力等症状。
查体所见为营养不良,皮肤干燥、松弛,皮下脂肪消失,上腹隆起,有时可见自左肋下至右腹的胃蠕动波.以手拍上腹部时有水震荡声。
经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,大部分可获得满意疗效。
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