腹主动脉瘤的症状

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

肿瘤在临床上分为恶性与良性，前者往往最令人恐惧，后者则比较好治疗。当然，肿瘤的种类是非常多的，甚至可以说任何地方都有可能长肿瘤，比如腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是一种不容易被人察觉的肿瘤，往往在体检的时候才能发现。那么，腹主动脉瘤的症状跟大家说说。

腹主动脉瘤的症状

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1.疼痛 为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。

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2.破裂 急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜，出血局限形成血肿，腹痛及失血休克可持续数小时或数天，但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

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3.其他严重并发症 瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

注意事项

根据病史及腹部脐周或中上腹扪及膨胀性搏动的肿块，有时有轻压痛，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状，一些患者可以听到腹部血管杂音及震颤等，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CTA或MRA检查，即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤明确诊断的手段。