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宝宝肝炎的怎么治疗?

分享者:大蒜更新时间:2018-05-04 09:10:3597917阅读
专家
欧宏亮
(三级甲等)
概述

小儿肝炎中,乙型肝炎占大多数,其生化指标、肝病理改变等与成人也有所不同。如小儿慢性乙肝常无症状或症状轻微,肝功能(主要是转氨酶)正常或者轻微改变,但肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤维化形成。宝宝肝炎的怎么治疗?跟大家说说。

宝宝肝炎的怎么治疗?
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病毒性肝炎,尤其是慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎,是严重危害小儿健康的疾病。由于小儿肝脏比成人相对较大,血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受,因此,小儿感染肝炎病毒后容易成为慢性患者,其后果比成人感染更为严重,危害也大得多。如成人感染乙肝病毒后,95%以上可以完全恢复,仅少数转化为慢性携带病毒状态或慢性乙肝;而小儿感染乙肝病毒后,如果不及时治疗或治疗不当,80%~90%会发展为慢性携带病毒状态或慢性乙肝。事实上,临床所见的成人慢性肝炎绝大部分来源于小儿期感染。另外,小儿感染肝炎病毒以后,发生肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌的比率也较高。可以这么说,小儿肝炎是其成人期出现肝硬化、肝癌的前期阶段。因此,小儿病毒性肝炎应引起人们的高度重视,并予以及时、科学的治疗。

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小儿肝炎中,乙型肝炎占大多数,其生化指标、肝病理改变等与成人也有所不同。如小儿慢性乙肝常无症状或症状轻微,肝功能(主要是转氨酶)正常或者轻微改变,但肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤维化形成。据近期我们统计,病理检查证实肝组织有明显炎症的慢性乙肝患儿,约41%因肝功能正常被误诊为无症状携带者而没有得到及时治疗。这说明,肝功能正常并不等于肝脏就没有活动性炎症。

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一般情况下,慢性乙肝病毒感染患儿应定期进行医学观察,如每隔3~6个月到医院化验肝功能、HBV-DNA等。如果肝功能有异常、HBV-DNA阳性,则要及时进行抗病毒治疗。如果肝功能一直正常,但是患儿有明显症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况,则建议作肝病理检查,了解肝脏有无活动性炎症或纤维化,以便及时发现问题,抓住有利的治疗时机。尤其是因母婴传播和四岁以前感染者,更应进行肝病理检查。有些人盲目认为,只要“澳抗”阳性就应该治疗、或只要转氨酶正常就不需要治疗,这是片面和不科学的。实际上,只要肝脏有活动性病变,有活动性病毒复制,都是抗病毒治疗的指征。

注意事项

休息和营养是小儿肝炎治疗的关键。小儿好动,不知疲倦,一定要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿休息与活动。用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食过多,以免伤及脾胃,影响肝脏康复。

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