小儿鼻出血怎么治疗?

专家

鲁茂松 副主任医师

耳鼻咽喉科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

小儿鼻出血是个常见的现象。在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，不少家长不能不为此而担忧。导致小儿鼻出血的原因很多，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。小儿鼻出血怎么治疗?跟大家说说。

小儿鼻出血怎么治疗?

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小儿鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。

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在医院诊治时医生会根据鼻出的部位及血量的多少给予相应的处理。小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。

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应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。

注意事项

一、忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。 二、忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。 三、忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。 四、是要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。