头晕或眩晕在儿童人群中也是比较常见的。须系统全面的进行神经系统体格检查,当排除了神经系统方面的疾病时,还需明确是否是前庭来源导致。那么下面让我们一起来聊一聊孩子脖子痛头晕怎么回事?
第一:儿童偏头痛部位通常局限于前额或眶周区,疼痛时间通常小于 2 小时,且疼痛性质一般并非成人常见的搏动性疼痛。眩晕在偏头痛中表现为两种形式,一种是头痛和眩晕同时存在,另一种是眩晕是偏头痛的唯一表现形式。偏头痛患儿发生眩晕或头晕时,头痛症状往往会减轻,有的甚至只表现为单纯的眩晕或头晕而不伴有头痛症状。
第二:机制:20% 的偏头痛儿童伴有头晕或眩晕症状,可能的机制为双侧脑干前庭神经核的不对称刺激或者是脑组织与内耳所共有的 Ca2+通道的缺乏。
第三:前庭功能检查可以为偏头痛儿童提供有价值的信息以供鉴别诊断,尤其是伴有头晕或眩晕的偏头痛儿童。冷热试验可以发现前庭功能异常,包括自发性眼震、摇头诱发的眼震、振动诱发的眼震、前庭诱发肌源性电位的缺乏。
儿童头晕或眩晕的病因较多,若想明确诊断,须采集完整的病史,系统全面的进行神经系统体格检查和耳部检查,明确是否为前庭来源,若排除了神经系统方面疾病,需进行定量的前庭功能检查,明确是周围性前庭功能障碍还是中枢性前庭功能障碍。
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