小孩有头晕是怎么回事啊?

专家

袁俊丽 主任医师

内科 邯郸市第一医院（三级甲等）

概述

儿科门急诊经常遇到一些因晕厥就诊的病例，有些孩子反复发作，影响了患儿的身心健康及生活质量，也给家长心理上造成很大压力。今天让我来和大家分享下小孩有头晕是怎么回事啊?。

小孩有头晕是怎么回事啊?

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第一：晕厥是指由于大脑短暂的供血不足所致的一过性意识丧失，常伴有肌张力减低或丧失而不能维持自主体位，具有起病迅速、持续时间短暂、可自行恢复的特点。晕厥为儿童时期常见急症，国内资料显示20-30%的5-18岁儿童至少经历过1次晕厥，女孩发生率高于男孩。

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第二：晕厥可由许多原因引起，主要包括自主神经介导性晕厥、心源性晕厥及不明原因晕厥。其中自主神经介导性晕厥是儿童晕厥中最常见的基础疾病，约占70-80%，包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、直立性高血压、境遇性晕厥等，多为功能性疾病。

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第三：自主神经介导性晕厥患儿多见于青春期女孩，发作时多为站立体位，发作前有明显的诱因，如持久站立、闷热环境、精神紧张等，并且往往存在显著的晕厥先兆症状，表现为发作前头晕、视物模糊、恶心、呕吐等。直立实验和直立倾斜试验可触发自主神经介导的晕厥，患儿容易配合，耐受性好，操作方便，对自主神经介导性晕厥有诊断价值。心源性晕厥是由心脏的结构或节律异常导致的晕厥，可发生在任何年龄段，晕厥发作前先兆症状不明显，运动可以诱发晕厥的发作，与体位无关，虽然较少见，但猝死风险高，十分危险，心电图、Holter及超声心动图对其诊断有价值，在诊断过程中应仔细排查，及早诊断。另外，应与一些“假性晕厥”如癫痫、低血糖、心因性晕厥等进行鉴别，减少误诊。

注意事项

总之，儿童晕厥病因很多，自主神经介导性晕厥最常见，心源性晕厥最凶险。对于反复晕厥的患儿应引起重视，及时到医院就诊，确定病因后在医生的指导下进行治疗，预防再发。