中毒性脑炎的症状

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

急性中毒性脑炎亦称感染中毒性脑病，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。多见于2～10岁儿童，婴儿期少见。急性细菌性感染为主要病因，如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等，其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。中毒性脑炎的症状跟大家说说。

中毒性脑炎的症状

1

多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷，常有惊厥发作，持续时间可长可短，多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作。

2

常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其他精神障碍。轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。

3

有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

注意事项

（1）糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。 （2）脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定；或用甘油果糖静滴。 （3）降温 以物理降温为主。 （4）抗癫痫治疗。 （5）抗精神病药 对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。 （6）必要时，减压手术。