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梅毒性眼病主要症状?

分享者:广角更新时间:2018-05-25 16:06:39166745阅读
专家
崔琳静 副主任医师
皮肤性病科 淮北市人民医院(三级甲等)
概述

梅毒的眼部表现是广泛的,包括葡萄膜炎、视网膜炎、视神经束膜炎、视盘炎、球后视神经炎、视神经萎缩,视神经梅毒瘤和各种卒中综合征。梅毒性眼病主要症状?跟大家说说。

梅毒性眼病主要症状?
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1.结膜结膜下疳和树胶肿在抗生索出现以前即有描述。结膜炎是二期梅毒比较常见的症状。但当有更严重的全身症状或眼部表现存在时,由于结膜炎的症状不重通常被遗漏。梅毒性结膜炎可引起球结膜水肿,血管充血,并伴有巩膜炎。二期梅毒性结膜炎的炎症渗出类似于皮肤的炎症渗出,主要是淋巴细胞和浆细胞。组织学上,可出现完全像结节病的肉芽肿性结膜炎。在这种情况下,只要证实有银染的螺旋体存在即可确立诊断。

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2.巩膜Watson和Hayerh报告巩膜结膜炎在二期梅毒常见,然而梅毒很少引起孤立的浅层巩膜炎和巩膜炎,只要存在,通常是二期梅毒或晚期梅毒的特点,如果巩膜炎是该病的唯一表现,诊断时很难考虑到梅毒。

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3.角膜已有几位作者全面描述了先天性和后天性梅毒的角膜表现。梅毒性间质性角膜炎(TK)通常是由于先天性感染,偶尔也有后天感染的。由于先天性感染的临床表现出现较迟,所以IK的病因并不总是十分明显,角膜炎症是由于直接感染抑或是超敏反应,目前尚不清楚。后天性IK的炎症反应状似葡萄球菌性边缘性角膜炎。IK开始即合并葡萄膜炎。但当葡萄膜炎完全消退时,角膜炎瘢痕即形成。角膜基质血管形成是IK的一个恒定的特点,但在角膜基质瘢痕内可能很难看到。许多长期慢性病例可出现各种继发性角膜变性改变。但Descemet膜具有突起的嵴、网或厚的卷曲形成,并成使前房呈花彩形,此为先天性梅毒性角膜基质炎的显著特征。一旦角膜炎发展到血管形成,则青霉素治疗梅毒性IK几乎没有什么效果。

注意事项

一旦侵及眼睑说明整个面总已受累。梅毒湿疣开始是乳头状,然后逐渐变平,其皮肤表面对侧可受累,病变处富含螺旋体,有高度传染性。

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