无症状镜下血尿自愈?

专家

曾重 副主任医师

泌尿外科 随州市中医医院（三级甲等）

概述

无症状血尿指尿中红细胞计数超标，但无其他局部和全身症状。离心后尿沉渣显微镜下检查发现每高倍视野红细胞数量大于3个以上。血尿严重时会可能会报告++++，或满视野。目前无特殊治疗方法，尽可能查明原因，治疗相关疾病；定期检查、避免肾损伤的因素。无症状镜下血尿自愈?跟大家说说。

无症状镜下血尿自愈?

1

患者除血尿外无泌尿系统局部症状和全身症状。无水肿及高血压；尿细菌培养阴性；肾功能正常；血常规、血沉、出血及凝血时间正常；肝功能正常。

2

除尿红细胞检查、尿蛋白定量外，泌尿系统B超等检查也有必要，以便发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、血栓及周围组织有无异常等。

3

无症状性血尿一般不建议肾活检。主要加强随访和定期复查，留意是否出现蛋白尿、高血压、肾功能损害非常重要。如出现蛋白尿、高血压或肾功能损伤可考虑肾活检。

注意事项

1.定期检查 　　患者应定期（至少每3?6个月1次）检查，监测尿沉渣、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测。 　　2.保护肾功能、避免肾损伤的因素 　　避免劳累、感染、预防感冒；避免应用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。有些中药（含马兜铃酸的中草药等）也可能导致肾小管间质损害，应避免过多、过量、长期服用。 　　3.积极治疗和预防上呼吸道感染 　　如有反复发作的慢性扁桃体炎，并且与血尿、蛋白尿发作关系密切，可待急性期过后行扁桃体摘除术，可能减少肉眼血尿的发生。