怀孕5个月腰疼是什么原因?

专家

李青 主任医师

妇产科 沈阳市红十字会医院（三级甲等）

概述

随着二胎政策的开放，越来越多的35岁以上的女性加入到备孕妈妈的行列中，不过刚怀孕了腰疼还是比较常见的一种现象啊。众所周知，35岁以后女性的机体处于下滑趋势，不仅胎儿畸形的发生率增加，而且孕期的并发症也增加了，医学上称其为高龄孕妇。所以，如果作为高龄孕妇，要比年轻妈妈进行更加仔细的孕前准备和孕期检查。作为一名骨科医生，我们在门诊就会经常碰见一些焦虑的女性，如同之前提到的那个病人，今天让我来和大家分享下怀孕5个月腰疼是什么原因?。

怀孕5个月腰疼是什么原因?

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第一：我们知道腰椎是人体负重、活动的枢纽，而椎间盘则相当于相邻椎体间的关节部分，是盘状的纤维软骨组织，由髓核、纤维环和软骨终板构成，具有弹性，可以吸收和分散脊柱负荷的作用。随着年龄的增加，椎间盘退变加重，最终导致了椎间盘弹性和抗负荷能力的下降。如果这时施加在椎间盘的压力超过椎间盘所能承受的范围，就会导致纤维环破裂，髓核自纤维环破口处向后突出，刺激和压迫脊神经，产生以坐骨神经痛为主要表现的腰腿痛疾病。

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第二：据统计，大约有60％的女性在怀孕期间会出现腰痛的现象。这主要是因为随着母体以及胎儿的需要，母体要有大量的营养储备，同时还会有自身体液的潴留以及宝宝自身的重量，大幅增加了妈妈们的体重，加剧母体的腰椎负荷；加之母亲身体重心的前移，致生理性腰前凸和胸后凸增大，也会增加其后方支持组织和椎间盘负重；另一方面，受激素的影响，妊娠期妇女会有骨盆扩张，以及全身韧带系统的松弛，致使椎体小关节不稳、移位，而后纵韧带的松弛更加容易使椎间盘膨出、突出，导致腰痛和下肢的放射性疼痛。

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第三：并不是妊娠期的腰腿疼痛都是跟腰突有关，妊娠期腰背痛的原因可能不是单一的。首先，随着激素水平的增加，松弛素水平增高，导致全身韧带松弛，强度减低，尤其是骶髂关节囊会变得疏松，比正常人薄，在轻度用力牵拉时导致骶髂关节轻度分离，严重时骶髂关节可能脱离关节面多达1cm！这些关节韧带的损伤以及肌腱止点的损伤，都会产生疼痛。而且骨盆前倾的明显加重，牵拉腰部周围的肌肉，也会使得腰部神经受到压迫而引起腰痛。

注意事项

一般情况，如果遇到了孕妇腰突发作，首先都会采取保守治疗。主要以卧床休息和适当的功能锻炼为主，再配合热敷以及合理的生活习惯，必要的时候可以予以药物止痛（需慎重）。