室间隔缺损孩子有什么症状?

专家

陆小河 副主任医师

心胸外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

小儿室间隔缺损属于先天性的疾病，也是心脏疾病中较为常见的一种，患者可通过心脏彩超、X线胸片等检查诊断疾病。并且疾病在患者身上也会有明显的症状，有疾病常识的患者就会发现异常，那么患上小儿室间隔缺损疾病后有哪些症状表现呢现在就跟大家说说。

室间隔缺损孩子有什么症状?

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 患儿无症状，通常是在体格检查时意外发现心脏杂音，小儿生长发育正常，面色红润，反应灵活，胸壁无畸形，左心室大小正常，外周血管搏动无异常，主要体征为：胸骨左下缘有一响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，杂音多为全收缩期；如系动脉下缺损，杂音和震颤则局限于胸骨左上缘，对于小的肌部缺损，杂音特征为胸骨左下缘短促高亢的收缩期杂音，由于心肌收缩时肌小梁间的孔洞缩小或密闭，杂音于收缩中期终止，心脏杂音的强弱与室间隔缺损的大小无直接关系。

2

 患儿常在生后1～2个月肺循环阻力下降时出现临床表现，由于肺循环流量大产生肺水肿，肺静脉压力增高，肺顺应性下降，出现吮乳困难，喂养时易疲劳，大量出汗，体重减轻，后渐出现身高发育延迟，呼吸急促，易反复呼吸道感染，进一步加剧心力衰竭形成，体格检查：小儿面色红润，反应稍差，脉率增快强弱正常，但当有严重心力衰竭或有很大的左向右分流时，脉搏减弱，患儿呼吸困难，出现呼吸急促，肋间隙内陷，因左心室超容，心前区搏动明显。

3

 年长儿可看到明显心前区隆起和哈里森（HARRISON）沟，触诊，心尖搏动外移，有左心室抬举感，胸骨左下缘常可触及收缩期震颤，听诊第2心音响亮，如有肺动脉高压时，胸骨左下缘可闻及典型的全收缩期杂音，如系动脉下缺损型，杂音通常以胸骨左缘第二肋间隙最为明显，当有大的左向右分流时，在心尖部可闻及第3心音及舒张中期隆隆样杂音，与之相比，当小儿长至6个月～2岁，心力衰竭比例反而可以下降。

注意事项

小儿室间隔缺损根据疾病的类型可分为小型缺损和中型至大型缺损两种，其症状都是不同的，给患者造成的伤害也会不同。因此婴儿出生后要密切关注身体异常，定期做儿保检查，可发现身体出现的疾病，同时也能发现小儿室间隔缺损疾病。