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宫外孕葡萄胎的症状图

分享者:偶阵雨更新时间:2018-07-05 09:19:16192253阅读
专家
李青 主任医师
妇产科 沈阳市红十字会医院(三级甲等)
概述

两者均为妊娠相关疾病,却有很大的区别,异位妊娠俗称“宫外孕”,主要是孕卵在子宫腔以外的任何部位着床。以输卵管妊娠最多见,目前异位妊娠的患病率明显上升,并且危害很大,在妊娠早期一部分并没有明显的症状,所以在诊断上需提高警惕。葡萄胎主要是绒毛基质微血管消失,积液,形成大小不等泡,形似葡萄,给予命名,两者从病因,症状体征、检查等方面给予鉴别。

宫外孕葡萄胎的症状图
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病因:异位妊娠最常见的病因主要是盆腔的炎症,尤其是盆腔炎反复发作者,还有盆腔的结核,输卵管的发育畸形、手术、男方的相关疾病等情况。葡萄胎没有明确的病因,可能跟遗传或者是染色体病变有关。

2

症状和体征:异位妊娠如果没有破裂一般没有明显的症状和体征,所以依症状和体征诊断较困难,如果发生破裂主要症状有:停经、下腹一侧撕裂样疼痛、阴道出血等症状,体征有下腹部明显压痛及反跳痛,出血较多时叩诊有移动性浊音,妇检阴道后穹窿饱满,触痛。宫颈有明显举痛。葡萄胎主要症状闭经,有2~3个月或更长时间闭经,阴道流血、子宫大于停经月份的妊娠子宫,腹痛、闭经8周前后B超监测,未发现有胎囊,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心,B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

3

检查:异位妊娠:阴道后穹窿穿刺,如果抽出血液代表腹腔内出血,hCG的测定,水平较正常妊娠时为低、超声诊断早期输卵管妊娠时,B超显象可见宫腔未见孕囊,宫旁有一低回声区。腹腔镜检查。可行诊刮排除宫内孕。葡萄胎的检查:B超子宫内可能有大小不等的暗区,hCG测定:比正常孕份高,并持续高水平,或者诊刮取出做病理检查。

注意事项

注意卫生,避免感染,减轻压力,不吃垃圾食品,做好孕前准备,优生优育,怀孕早期注意检查以及关注症状和体征,避免接触有害物质。

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