输血综合症孕妇症状?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

胎母输血综合征是一种少见的产科疾病，胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环，引起胎儿不同程度的失血贫血，大量输血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎，孕期由于起病隐匿,又缺乏特异性诊断标准,早期诊断较困难,容易漏诊。尤其是大量胎母输血，可导致存活者远期神经系统后遗症。输血综合症孕妇症状?跟大家说说

输血综合症孕妇症状?

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轻型可无任何症状，大量胎母输血可导致胎儿贫血、发育受限甚至胎死宫内，出生时新生儿表现为严重贫血、心动过缓、心力衰竭、休克、皮肤苍白不能用苍白窒息解释。孕期表现包括胎动减少或消失，胎儿水肿及胎心监护异常，胎心基线低、细变异减少、胎动时无加速以及出现晚期减速或典型的正弦曲线。

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胎动减少可能是早期信号，而胎儿水肿则是晚期表现。本病例主要以胎动减少为首发症状，胎心监护图形异常，可见胎动减少，胎心监护是筛查胎母输血综合征重要手段。对所有不明原因死胎、胎儿窘迫、胎动减少、非免疫性胎儿水肿、新生儿休克、非溶血性新生儿贫血及正弦等异常胎心监护均应常规进行胎母输血方面的检查，早发现、早治疗，可能改善预后。

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胎儿母体输血综合征晚期表现为三联征：胎动减少或消失；胎心监护出现正弦曲线(SHR)，胎心基线变异减少、晚期减速；B超可发现胎儿水肿、肝脏肿大、胎儿窘迫以及出现全身水肿症候及胎儿生长受限（FGR）。

注意事项

胎母输血综合征发病原因尚不明确，早期诊断有一定困难。血液甲胎蛋白检查是临床常用诊断胎母输血方法。母血甲胎蛋白水平升高与胎盘屏障完整性有关，甲胎蛋白水平升高，胎母输血综合征发生概率明显增加。