黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是起源于黏膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤,属非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型,约占非霍奇金淋巴瘤的8%左右。它被认为是一种具有独特病因、病理和临床预后特征的低度恶性淋巴瘤。根据肿瘤发病部位,临床将MALT淋巴瘤分为胃和非胃MALT淋巴瘤。胃MALT淋巴瘤约占50%左右,以成人多见,男女比例相近,约为1:1.2。粘膜相关性淋巴瘤症状?跟大家说说
MALT淋巴瘤临床表现因发生部位的不同而呈现多样性。总体发展较为缓慢,属于惰性淋巴瘤。
胃是MALT淋巴瘤是最常累及的部位。常见症状为腹痛、消化不良、反酸、腹胀、黑便、恶心等。全身系统性症状不常见。腹部包块及淋巴结肿大少见。使用中的分期系统有多种,如Musshoff改良的Ann Arbor分期系统、Blackledge分期系统、AJCC系统、TNM分期系统等,但均不能反映肿瘤浸润深度。目前有学者将各个分期系统进行表格式对应比较,实现系统之间的等价互换。
非胃MALT淋巴瘤可以发生在胃外各种组织,包括甲状腺、小肠、唾液腺、眼附属器(结膜、泪腺、眼眶)、呼吸道(肺、咽喉、支气管)、皮肤、乳腺、泌尿生殖道(膀胱、前列腺、输尿管、肾脏),甚至硬脑膜等多个器官。非胃MALT淋巴瘤临床表现的描述比较困难,主要是胃外累及部位的相应临床特征,例如最常见的胃外累及是肺,可表现咳嗽、呼吸困难、咯血和胸痛等。
胃MALT淋巴瘤5年生存率为80%,低度恶性和高度恶性者5年生存率分别为91%~96%和40%~50%。预后不良因素包括:肿瘤恶性程度的转化、肿块型以及有非霍奇金淋巴瘤患者国际预后指标(IPI评分)不良者。非胃MALT淋巴瘤较胃MALT淋巴瘤患者预后差。
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