ACD是嗜酒者常见的神经系统并发症。CT和MRI研究表明,慢性酒中毒患者几乎都有小脑萎缩。本病是慢性酒中毒引起的营养缺乏所致,是营养源性神经系统疾病,病理改变主要累及小脑蚓部的上部和前部。饮酒损伤神经都那些症状?跟大家说说
临床主要表现为躯干性共济失调,步态不稳及站立困难,上肢多不受累,只少数患者上肢运动时出现震颤。此外,常见出现眼球震颤和构音困难。症状发展数周至数月后,最终卧床而难以行走。如果继续饮酒,可因体内硫胺素及其他维生素供给不足,病情继续加重。
本病是慢性酒中毒较常见的并发症,多见于长期酗酒者,病程渐进性发展,历时数月至数年,运动、感觉和自主神经均可受累。主要病因为乙醇的神经毒性作用及维生素B1缺乏;维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸和烟酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。病理改变主要为肢体远端周围神经轴索变性及髓鞘脱失,何者首先发生病变尚未肯定。
首发症状多为下肢感觉异常如小腿或足底麻木,灼样或刀割样疼痛,并有小腿后部压痛。震动觉损害较位置觉显著,同时下肢远端肌肉无力,踝反射消失,最终上下肢远端肌肉无力均加重,四肢腱反射均消失,可出现手套袜型感觉缺失。周围性自主神经功能障碍虽不多见,但偶可见大小便失禁,低体温,心律失常,食道蠕动,泌汗增多,皮肤变薄,发红或发绀等。
其治疗主要是戒酒,改善营养饮食,补充B族维生素及康复治疗。痛性感觉异常可服用加巴喷丁或阿米替林处理急性疼痛,但并非治本措施。
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