头痛症状诊断?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

头痛是一种常见的发作性的以头部剧烈疼痛为主要表现的疾病，一般认为偏头痛是由于头颅部血管舒缩功能发作性失调所致。偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。头痛症状诊断?跟大家说说。

头痛症状诊断?

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1、脑电图检查： 一般认为，偏头疼病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头疼病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头疼脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

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2、脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

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3、脑血管造影检查：原则上偏头疼病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头疼病人脑血管造影绝大多数是正常的。

注意事项

某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。 条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。