牙痛补洞后还疼是什么原因?

专家

郭泽鸿 副主任医师

口腔科 广东省口腔医院（三级甲等）

概述

补牙作为牙齿修复方法，可以治疗牙疼现象，但是有些人补牙后还会牙疼，虽然我们一般是在受不了牙疼后，才去医院进行补牙的。但是，有时候结果往往是出乎意料的，很多人在补牙后还是牙疼，下面跟大家说说牙痛补洞后还疼是什么原因?

牙痛补洞后还疼是什么原因?

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1、激发痛是指补牙后牙齿出现短暂的冷、热刺激痛，但疼痛不持续。临床上常见的原因是备洞磨除龋损牙体时激惹牙髓导致牙髓充血，症状轻者可观察。如症状缓解可不予处理，如症状无缓解或有加重则应去除充填物，经安抚治疗后重新充填。庄沛林表示，对于中度、重度的龋损直接用银汞合金、树脂直接充填或用磷酸锌粘固剂垫底也可激惹牙髓。

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2、咬合痛：是指补牙后牙齿咀嚼时发生的，与温度刺激无关的疼痛。通常是由于补牙后充填物有高点，咀嚼时出现牙齿早接触引起牙周组织创伤所致，出现这种情况则需要到医院由医生检查确定牙齿的早接触部位，调磨早接触点。庄沛林表示，当对颌相对应咬合位置的牙齿有不同金属修复体时，用银汞合金作为充填材料补牙后可出现咬合痛，这是因为唾液作为导电介质将两种不同电位的金属联系在一起形成电位差，产生电流刺激牙髓所致，此时应更换充填材料重新补牙。

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3、自发痛：是指补牙后牙齿出现自发性疼痛，可分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自发痛的临床表现为阵发性、难定位的自发性疼痛，冷热温度刺激可诱发或加重疼痛。

注意事项

远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。