脑性疟疾症状?

专家

欧宏亮

（三级甲等）

概述

疟疾是一很古老的疾病，远在公元前2000年《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫，脑性疟疾症状?跟大家说说。

脑性疟疾症状?

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1.无并发症的疟疾 　　无并发症的恶性疟疾，其临床表现非常类似于其他3种良性人类疟疾，开始时其症状甚至可能比间日疟还轻，其症状为头痛，肌痛，乏力，烦躁不安，24～48h后出现发热，发热通常伴有畏寒，寒战，偶尔伴有发冷僵硬，头痛，肌痛会加重，并出现厌食，在单纯恶性疟原虫感染时很少见到典型的间日热，偶尔最高体温可以超过39%，虽然肺功能检查无明显异常，但诸如咳嗽，呼吸急促等呼吸系统症状也会出现，肝，脾大，轻度腹部不适，恶心，呕吐，腹泻，便秘也均常见，疟疾感染所致的复杂临床症状没有特异性，对诊断没有太大帮助，任何居住在或去过流行区的临床单纯表现为发热的患者，都应高度怀疑疟疾，直到临床证实为其他疾病。

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2.成人和儿童的比较 　　有报告在非洲儿童和无疟疾免疫力的东南亚成人两组人群中进行了重症疟疾的研究，在这两组人群中临床表现差别显著（表1）。

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3.脑型疟疾 　　重症疟疾引起意识损害的原因包括：发作的形式，低血糖，重症酸中毒和低血压（休克），引起昏迷的非脑原因可以使脑型疟疾恶化，在临床工作中，任何患者只要被证实有恶性疟原虫感染和意识的损害或其他脑功能异常，都应看作重症患者，都要立即进行抗疟治疗并进行特别监护。

注意事项

1.管理传染源 　　及时发现疟疾病人，并进行登记，管理和追踪观察，对现症者要尽快控制，并予根治；对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗，通常在春季或流行高峰前1个月进行，凡两年内有疟疾病史，血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗，在发病率较高的疫区，可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗。 　　2.切断传播途径 　　在有蚊季节正确使用蚊帐，户外执勤时使用防蚊剂及防蚊设备，灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外，最重要的是消除积水，根除蚊子孳生场所。