孩子脑瘤会有哪些症状?

专家

舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院（三级甲等）

概述

儿童颅脑肿瘤早期诊断较成人难， 与下列因素有关： 小儿不能或不会正确表达不适； 脑瘤使颅内压增高常通过头颅增大来代偿， 与颅缝或前囟未闭易混淆， 使症状出现较迟，常无法引起家属注意，孩子脑瘤会有哪些症状?跟大家说说。

孩子脑瘤会有哪些症状?

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一、呕吐；呕吐是儿童颅内肿瘤最常见表现， 多在清晨发生， 随着病情进展可发生于任何时间， 呈间歇性和反复发作。 小儿多表现为喷射性呕吐， 约 10%～ 12%呕吐先于头痛， 即颅压不高但反复呕吐， 这是因肿物生长在第四脑室底部的呕吐中枢。 部分患儿常伴腹痛， 因此在儿科以胃肠道疾病就诊的不在少数，尤其是在基层。

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二、头痛； 一般来说， 大龄儿童可主诉头痛， 婴幼儿对头痛说不清楚， 可表现为烦躁不安， 通过双手不断叩击头部或抓自己的头发和哭闹等方式来表达。

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三、视力减退；视力减退在儿童脑瘤中较常见， 但易被忽视， 学龄期儿童多因看不清黑板字迹而座位前移才被教师发现， 更小患儿在看不清玩具时才引起家属注意。正因为这一特点， 儿童颅脑肿瘤常继发严重视神经萎缩，就诊时视力已很差，术后尽管颅压高已解除， 但术后仅有少数患儿可改善， 多数会恶化甚至失明， 这一点明显有别于成人。

注意事项

儿童脑肿瘤早期诊断的关键是对儿童颅脑肿瘤临床特点的认识， 对怀疑有脑瘤的儿童应及时行CT和 MRI 检查。 目前多有一个误解——常常以CT有辐射为由拒绝或延误CT检查，而 MRI 检查儿童常常需要麻醉，从而导致病情延误。