低钾碱中毒症状?

专家

杨庆玺 副主任医师

心血管内科 山东省泰山医院（三级甲等）

概述

血清钾过低时，钾离子由细胞内移出，与钠离子及氢离子交换（每移出3K+，就有2Na+和1H+移入），细胞外液的H+浓度降低，远曲小管上皮中的H+浓度增高，导致远曲肾小管排K+减少，排H+增多。结果发生碱中毒的一些症状，但尿却呈酸性。低钾碱中毒症状?跟大家说说

低钾碱中毒症状?

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对Cl-耐受性代谢性碱中毒、对Cl-反应性代谢性碱中毒以及对Cl-无反应性代谢性碱中毒。而这三种不同类型的常见引发原因（即会在何种情况下出现）如下：第一种是肾功能正常时因为服用了少量的碱制剂，但是这种方式一般不引起代谢性碱中毒，但是当患者肾功能不全时，即便是服用少量碱制剂也有很大的可能会引起对氯离子耐受性代谢性碱中毒。

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碱中毒经补充氯离子后可以被纠正者，这种情况又称之为盐水反应性碱中毒。这种情况因为患者尿中氯离子浓度很低，且大多伴有细胞外液容量的减少等等情况，从而会使细胞中的钾离子浓度过低，从而引发中毒。第三种则指代碱经补充氯离子不能纠正者，这种情况又被称盐水抵抗性碱中毒。这种情况下的患者的身体指标中显示可知，大多数的患者他们的细胞外液量并没有大量的减少，但是他们常患有高血压。

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　而且低钾性碱中毒常见于原发性醛固酮增多症、全身性水肿、库欣综合征、肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、镁缺乏等等情况。由于盐皮质激素的过度活动，会使到达皮质部集合小管中的钠离子和氯离子被重新吸收，从而取代了氢离子及钾离子的分泌，这样子便会造成低钾性碱中毒。当肝功能有障碍时，患者的血氨的浓度会增高，继而会引发低钾性碱中毒。这些就是引发低钾性碱中毒的种种原因。而低钾性碱中毒后，则可以通过输液等方法进行治疗，只要积极治疗这种病对我们的身体的危害并不大。因此，这并非是一种很可怕的疾病。

注意事项

1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱性药物。2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H 换Na ，发挥肾脏排出HCO3-的功能。3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时，则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴。