心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的后遗症之一,其发生是梗死区愈合过程中心肌由结缔组织所替代,变成无收缩力的薄弱纤维瘢痕区,不能如正常心肌那样承受心腔内的压力。经过数月至数年后,终于不胜负担向外呈囊状膨出而形成心室壁膨胀瘤(慢性)。多见于大面积的心肌梗死。心脏室壁瘤的症状?跟大家说说
心室壁瘤主要见于左心室,发生率5%~20%。较小的室壁瘤常无症状;室壁瘤较大者出现心功能不全、恶性室性心律失常,附壁血栓脱落导致栓塞。
体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时,心音减弱。心电图ST段持续抬高。
X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动。心室室壁瘤陈在嘉、高润霖:《冠心病》心室室壁瘤是急性Q波性心肌梗死中较常见的并发症之一。
外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术,技术水平和手术效果参差不齐。
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