心衰的症状和治疗

专家

高秋 副主任医师

心血管内科 宜兴市人民医院（三级甲等）

概述

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。心衰的症状和治疗？跟大家说说

心衰的症状和治疗

1

病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。

2

初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧；吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。

3

病情严重、血压持续降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。

注意事项

1.一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。 2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。 3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。 4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。 5.按医嘱服药；预防呼吸道感染；育龄妇女要做好避孕。