黑色素瘤什么症状?

专家

崔琳静 副主任医师

皮肤性病科 淮北市人民医院（三级甲等）

概述

黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。虽然不一定由斑痣恶变，但是慢性刺激和不恰当的治疗对斑痣转变成黑色素瘤有很大的关系。足跟为好发部位，头颈及四肢次之，大部分病例转移至区域淋巴结，也可血道转移。临床诊断依据色素变化和临床症状以及整块标本活检。黑色素瘤什么症状?跟大家说说

黑色素瘤什么症状?

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一、黑色素瘤的颜色呈杂色为恶性病变的信号:雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。黑色素瘤边缘向参差不齐呈锯齿状改变:这种变化可能为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

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表面接触不光滑:恶性黑色素瘤常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。黑色素瘤的周围皮肤异常:病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

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雀斑型 多由原位病变恶性雀斑发展而来，瘤块附近表皮具有雀斑样特征，其边缘极不规则，表面呈扁平状，颜色多呈不同程度的棕色，可与蔓延型相似。此类型常于老年面部雀斑病变基础上发生，比较少见。

注意事项

1、对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。2、不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。